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哈密市基本医疗保险报销流程|安徽省马鞍山市新型农村合作医疗经办机构名单

tianv520 2021年09月02日 医疗保险 85 views 0

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哈密医保报销流程是怎样的?本文将介绍哈密市基本医疗保险的报销流程。哈密参保人员在定点医疗保险机构发生医疗费用可参考以下报销流程和报销数据。

哈密市基本医疗保险报销流程:

(1)特殊结算工作

1.应用。参保人员提供相关病历资料:

(1)在社保经办机构登记的区(区外)内转诊转院的参保人员,必须提供转诊转院介绍信、出院疾病诊断、住院费用明细清单、医疗保险证明、卡片及有效费用单据;

(2)参保人员在外地出差探亲发生的医疗费用,应提供门急诊病历、出院证明、住院费用明细清单、医疗保险证明、卡片及有效费用单据;

(3)异地办理安置的参保人员在选定医院住院的,必须提供出院疾病诊断证明、住院明细清单、医疗保险证明、出院后的卡片及有效费用单据;

(4)参加公务员医疗补助的参保人员达到报销范围的,必须提供医院出具的有效费用单据、出院疾病诊断证明和医疗保险证明及卡;

(5)从事公务员门诊特殊疾病的参保人员,必须提供门诊发票、复检处方、门诊病历和医疗保险证、卡;

(6)被保险人应提供门诊病历、急诊抢救证明、费用明细清单、医疗保险证明、卡片及有效费用单据。

2.治疗审批岗初审的相关材料和程序,费用种类按照相关政策和三个目录进行审批。治疗审批岗收到申请人提供的病历资料后,会检查当时的资料是否齐全。数据不全的,立即填写通知,明确告知申请人需要补充的信息;对于信息完整的,首先要填写受理时间,记录联系方式,同时告知我部完成时间和联系电话,然后根据信息内容和相关政策初步判断结算类型,再根据城镇职工基本医疗保险三大目录和医疗费用明细清单进行费用分配,在费用分配簿中准确记录部分和全部自费的明细,最后提交到结算岗。

3.结算站结算。结算岗收到审核岗提交的信息后,首先复核信息是否完整,费用明细是否准确,计算自费总额,然后准确选择结算类型,按类别输入医疗费用数据,最后结算报销,打印结算单据,将所有信息提交给部门主管。

4、部门负责人审核签字。部门负责人收到结算文件后,应首先检查资料是否完整,费用是否准确,结算类型和结算结果是否正确,签字后提交审计科。

时限:10个工作日(仅限本部门工作时间。特殊情况除外)。

(二)转诊、转院、家庭病床、公务员门诊特殊疾病、门诊特殊疾病登记

1.应用。被保险人申请上述事项并提供以下资料:

(1)参保人员医疗保险证明和卡;

(2)医院出具的《哈密地区城镇职工基

哈密市基本医疗保险报销流程

本医疗保险转诊、转院镇和表》、《哈密地区城镇职工基本医疗保险家庭病床申请单》、《哈密地区城镇职工公务员门诊特殊病种申请单》或《哈密地区城镇职工门诊特殊病种申请单》。

2.登记备案。

结算岗收到申请人提供的转诊、转院、家庭病床、公务员门诊特殊疾病、门诊特殊疾病申请表后,首先看到申请人已提前办理的事项,然后阅读卡片,选择正确的登记方式,

安徽省马鞍山市公民,需要办理、补办、挂失新型农村合作医疗的,可根据自己所在县市情况到相关经办机构办理。当涂县公民可以去当涂县新型农村合作医疗管理局,汉山县公民可以去汉山县新型农村合作医疗管理中心,县公民可以去县农村合作医疗管理中心。这三个县市新型农村合作医疗机构的具体办公地址和联系方式见下表:

姓名

办公地址

电话区号

传真号码

邮政区码

常用邮箱

当涂县新农村合作医疗管理局

当涂县古树镇提树街老东门医院4楼

5556741869

6741969

243100

danghgj@163.com

寒山县新农村合作医疗管理中心

汉山县环丰镇农业银行二楼(环丰镇镇政府对面)

5665322510

4322510

238100

mlj810318@

sina.com.cn

和县农村合作医疗管理中心

和县溧阳镇娄石西街和县农业银行二楼

5655306080

5306080

238200

hxxnh2007@163.com

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最后编辑于:2021/09/02作者: tianv520

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